Болезни. Синдромы. Симптомы - гемоторакс
Гемоторакс
Клиническая картина зависит от количества излившейся крови. При небольшом ее скоплении проявления могут отсутствовать или возникают незначительные боли в груди, кашель. По мере нарастания гемоторакса присоединяются симптомы кровопотери, сдавления легкого и смещения органов средостения (одышка, бледность, цианоз, вынужденное полусидячее положение, тахикардия, снижение АД). Продолжающееся кровотечение и нарастание гемоторакса могут привести к гибели больного.
Данные перкуссии и аускультации аналогичны таковым при выпотном плеврите (ограничение подвижности нижнего легочного края на стороне поражения, притупление перкуторного звука с линией Дамуазо и ослабление дыхания вплоть до исчезновения дыхательных шумов над областью скопления крови и др.). Для подтверждения или исключения диагноза обязательно рентгенологическое исследование. При плевральной пункции обнаруживается кровь.
При подозрении на гемоторакс показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Транспортировка больного с гемотораксом производится в положении полусидя; при тяжелых приступах кашля подкожно вводят 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида, при выраженных признаках гиповолемии внутривенно капельно вводят растворы кровезаменителей.
Лечение, как правило, состоит в плевральной пункции толстой иглой, аспирации крови, дальнейшем возмещении кровопотери. В случаях, когда невозможна экстренная госпитализация, плевральную пункцию выполняют по жизненным показаниям в рамках неотложной помощи. При продолжающемся кровотечении и нарастающем гемотораксе показана срочная торакотомия с целью гемостаза. В легких случаях можно ограничиться консервативным лечением (покой, протпвокашлевые средства, антибиотики). После прекращения кровотечения скопившаяся в плевральной полости кровь может рассосаться или организоваться с формированием массивных плевральных сращений – шварт.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3834 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1831 | |
6 | 1730 | |
7 | 1583 | |
8 | 1567 | |
9 | 1432 | |
10 | 1283 | |
11 | 1157 | |
12 | 1142 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |